PSA的筛查数万人下降，是否就会有更多的男性死于癌？

直到现在，眼科医生、科学家和公共健康医学专家们一直在警告PSA乳胰脏对胰脏的乳胰脏弊大于利：分析看出，与2005年相比，如今放弃肾脏检验的男性数量引人注意攀升。那么解决办法来了：是否多得多的男性放弃PSA检验，越高的男性病死胰脏？据刊载于《旧金山医学会周刊》的一篇社论确信究竟是毫无疑问的。一项分析报道看出，2012年放弃PSA检验的男性数量较2011年再加33519人，意味着由于仍未有逃过一劫身体状况所致额外的1241余名男性再度病死胰脏。而有些医学专家则持陈述论调。据欧陆的一项分析看出，宣称多得多的男性放弃PSA检验所致越高的男性病死胰脏的论调“是基于你所有的信念”，分析见到，通过乳胰脏可减小症状的丧命率。Dr. Kenneth Lin，耶鲁私立大学附属医院的一名家庭眼科医生，写到，“我们不可忽略那些看出肾脏检验并仍未达到救回症状一个人真实感的试制。”关于PSA检验的争论早已顺利进行多年。从将近10年以前开始，更多的证据表明肾脏检验——检验肾脏中的蛋白所释放的一种酶（免疫蛋白），所致胰脏的过份治疗和过份治疗法的流行起来。免疫蛋白准确度的升温显然可预示着胰脏的发生，但是，很多甚至是几乎胰脏沙质并不会顾虑到一个人。男性能病死对胰脏的厌恶，而不是病死胰脏。“解决办法是，PSA检验见到许许多多的胰脏不一定会所致舰载机的丧命，” 泌尿外科眼科医生，Peter Albertsen芝加哥大学写到。其结果是，PSA检验仅能救回乳胰脏显露的千分之一的男性。然而，对胰脏症就诊的厌恶，更仍要说眼科医生对医疗事故诉讼的不安，则意味着很多免疫蛋白升温的男性需放弃活检检测。如果活检见到恶性胰脏蛋白，那么症状则会大幅度放弃手术、放疗或治疗。其中的一部分男性可因治疗法而所致尿失禁和阳痿的发生。尽管尿失禁和阳痿比丧命上集好一些，但是胰脏症不一定一定会所致丧命，而症状却为此付显露了难以估计的代价。2008年，据旧金山预防服务项目小组的统计分析坚决75岁及以上的男性放弃PSA乳胰脏，2012年5月末，该小组又劝告所有的男性都不可不该放弃PSA检验，此以前7个月末关于此劝告的草案就已公布，媒体对此劝告顺利进行了广为报道。刊载于JAMA的两篇短文深入分析了接下来立即的工业发展。其中的一篇短文，来自旧金山胰脏症Association的分析人员见到，正如国家所登记册上史书的一样，50岁及以上的年长男性胰脏的出生率从2008年的541/100000攀升至2012年的416/100000。出生率在2008年开始攀升，正是旧金山预防服务项目小组首次劝告便。2011-2012年之后胰脏的出生率攀升的最为引人注意。具体来说，2011年，213562名50岁以上的年长男性治疗为胰脏，2012年则为180043名，减再加了33519名。

胰脏症检验的攀升正好与50岁及以上男性PSA乳胰脏率的变化保持一致。2005年，50% 的50岁及以上的男性在从前的12个月末曾放弃PSA乳胰脏。200年，这个人口比例上升为41%，但是2010年却攀升为38%，2013则继续攀升为31%。另一篇短文中的，分析见到PSA的乳胰脏率在2005年为34% ，2010年为36%， 2013年为31%，但是乳胰脏率的攀升仅发生在75岁下述男性中的，原因推断。而医学专家们其实仍未料到PSA的乳胰脏率会有此攀升。“我有点惊异，”预防服务项目小组的以前新成员Georgetown’s Lin写到。这便小组劝告男性再加降低放弃X支线乳胰脏，且可不在年纪较多时再放弃X支线乳胰脏，但是X支线的乳胰脏率并不会变化。Lin声称很多首次接诊因PSA乳胰脏而而元凶的症状时，只是根据旧金山胰脏症Association的劝告清楚地暗示了PSA检验的权衡之处，但是并不会精神病学性地将其作为常规体检的一部分。胰脏乳胰脏的攀升以及接下来胰脏治疗的攀升意味着在更大幅度几年里男性的健康确实不一定能清楚。胰脏症Association见到，更长的PSA乳胰脏与检验的胰脏分期的总体变化不一定保持一致。除了75岁及以上的非西班牙土生土长白人外，早期胰脏症的出生率是基本的。基于2014年涉及欧陆8个国家所的一项分析数据，Penson统计分析共有1241参赛选手外的胰脏症状病死年初PSA乳胰脏率的攀升。其中的6个国家所，PSA乳胰脏并仍未有危在旦夕一个人，但在瑞典和荷兰它却能危在旦夕了一个人。“但是11项试制中的，除两项试制表示症状受益于生平的治疗法，其余的都确信PSA检验受到影响了症状的健康，”Otis Brawley芝加哥大学写到。相比之下，一项近十年的旧金山分析还仍未见到PSA乳胰脏可以危在旦夕一个人。然而其对照组不一定明确：很多男性随机分非PSA测试的症状放弃了PSA检验，提高对并无真正对比PSA乳胰脏与无PSA乳胰脏分析的关心。Albertsen确信绕过PSA争议的一个法则确实是仅为胰脏高危男性顺利进行检验。例如，实际上胰脏家族史的男性或45岁约的PSA准确度较差的男性则患胰脏的确实会较多。原始显露处：SHARON BEGLEY. As screening falls, will more men die from prostate cancer? NOVEMBER 17, 2015.