诊断胸腔积液
2022-04-13 12:33 来源:营口男科医院
本案由丁香园网案例jeansong提供。患者男性,16岁,胸闷胸痛20多天。20多天前胸闷无明显诱因,左胸钝痛,持续性,深吸气明显。伴有发烧和体温36~38摄氏度,纳差,声音嘶哑。无盗汗,无咯血,无咳嗽咳痰。当地静点抗生素治疗不佳。以前的健康状况。T37度,BP130/70mmHg,神清气爽,精神不好。声音嘶哑,浅淋巴结没有肿大,左瞳孔比右瞳孔减少。左肺呼吸声消失,右肺呼吸声清晰,未闻罗音。心脏和腹部检查没有异常,下肢也没有肿胀。门诊胸片显示大量胸部积液(CT见下图)。入院后检查血常规。WBC10.5×109/L,中性80.7%,红系和血小板在正常范围内。肝肾功能正常,血沉47mm/h。胸穿抽出深红色胸水800ml,常规细胞总数的测试157800×106/L白细胞94400×106/L,多核80%,单核20%,胸水CEA、LCA及血CEA、LCA均阴性,胸水蛋白35g/L,ADA679.2U/L,LDH4031U/L,胸水病理回报:镜下可见大量淋巴细胞。骨髓穿刺是正常的骨髓图像。入院后给予常规抗炎(三代头孢菌素)。多次胸部穿着,均为深红色胸部积液,每次800~1000毫升,但似乎涨得比抽得快,抽完复查胸片也没变。分页:[1][2][3][4]编辑:ache
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