中年男性，周围坠胀8天，代为诊断！

【所属科室】普外科【详细资料】疾人，男，49岁【主诉】周围坠胀8天【附属疾简史】疾人8天前执著周围坠胀，伴大便较前微小末端，色黄，当地医院预设盆腔包块，6天前执著坠胀连带。尿道所称捡：左面触及一质软包块。【追踪图片】【讨论问题】如何诊断？【讨论】评论： 骶颈椎右后缘不知一较大团薄片肌肉组织反射率遥，内反射率略为不卷曲，不知菱形等反射率四区，疆界尚清，部分缘与闭中空内肌及肛提肌分界不清，周围膀胱尿道受撕裂向对侧移位，之间脂肪间隙实际上，减弱时外阴方形不卷曲地左图暂时性中度加强，不知多个囊性高反射率四区，考虑；大良性疾变，脊髓源性，脊髓节突起可能性大。 【结果】疾变诊断：长期以来性纤维突起（恶性型） 【疾例小结】长期以来性纤维突起(SFT)是外科上相比较少不知而与众不同的一种。以前看来SFT是起源血管间质细胞的血管外皮细胞突起，随着免疫组织化学电子技术的普遍领域，发附属其特征多种多样，复发各部位更加广泛，可牵涉到在身体的任何各部位。林缘，好发年龄50～70岁，无性别歧视。全身大多数各部位都可牵涉到，以胸部最多不知，普利以胸膜多不知，不一定为双管，80%为良性。多数疾人无微小副作用，较大时，可显附属咳嗽、心悸、呕吐，浅表各部位可触及外阴，少数可显附属相符原因的高血糖。CT乏善可陈：多方形弧形或梭形的等或略较高反射率外阴，疆界模糊。较足足反射率较卷曲，较大多方形不同某种程度的分膨大，反射率卷曲或不卷曲，其核心可显附属高反射率四区，这与核心疾菌样其会、出血、肺部或囊变有关。钙化少不知。减弱追踪食道期周边地区微小加强，并可不知多支供血食道显遥的“地左图”加强，主要是由于加强的实质与未加强四区间杂主因。“地左图”加强与大小密切相关，直径＞10cm时多方形特征性的“地左图”加强，而直径＜10cm者外无此加强种系统，乏善可陈为中度卷曲或不卷曲加强。静脉期突起体方形卷曲或不卷曲持续性加强。多期减弱方形“载入慢出”型加强，对于诊断具有重要意义。MRI乏善可陈：T1WI多方形等、高接收机或等接收机。T2WI上接收机乏善可陈多样，可乏善可陈为较高接收机，略为较高接收机和高接收机。较高接收机说明了疾菌样变四区，略较高接收机说明了细胞密集四区，高接收机说明了光亮胶原纤维。由于以细胞密集四区为主，因此大多数或极少周围乏善可陈为略较高接收机，同一种可实际上两种以上接收机乏善可陈。T2WI等或略为较高接收机中实际上片状或结节状高接收机是大多数SFT的众所周知MR乏善可陈。较大可不知血管流空接收机。减弱追踪方形中等-显著渐进性加强。识别诊断：1. 脊髓源性，鼻腔后脊髓源性多地处脊椎河边、脊髓先为的属周围，反射率、接收机多不卷曲，CT 反射率较高，而T2WI方形微小较高接收机,肺部、囊变微小，相邻椎间中空扩大。减弱追踪多为不卷曲的轻中度加强。2.黏膜突起，鼻腔后黏膜突起与鼻腔后长期以来性纤维突起追踪乏善可陈雷同，外乏善可陈为鼻腔后弧形或类弧形肌肉组织团块，边缘卷曲，界线模糊，反射率、接收机不卷曲，肺部、囊变多不知，减弱方形缓慢的暂时性加强。但黏膜突起供血相比之下较少，食道期加强相符显。而纤维突起血供较丰富，食道期即可显附属较微小的加强为其特征。此外，黏膜突起的牵涉到有微小的性别歧视，好由此可知育龄期妇女，都有输卵管肌突起或因输卵管肌突起；大输卵管切除简史，而后者无此特点。3.巨大上皮细胞增生症候群（Castleman 疾），鼻腔后巨大上皮细胞增生症候群与鼻腔后长期以来性纤维突起外乏善可陈为鼻腔后弧形或类弧形肌肉组织外阴，边缘卷曲，界线模糊，MRI 接收机雷同，方形等或都为T1、都为T2接收机。但是，Castleman 疾CT平扫反射率较较高且卷曲，有时不知不知下文样钙化，减弱为卷曲的显著加强，周边地区或核心可不知加强血管。纤维突起CT平扫多乏善可陈等或略为高反射率。减弱追踪方形不卷曲的地左图或分层样加强，加强方式为多为暂时性的时间延迟加强。当两者量较小、反射率、接收机卷曲时，追踪上识别有一定困难。4.淋巴突起，淋巴突起常是多发、沿大血管属，可相互融合，反射率、接收机一般较卷曲，易与长期以来性纤维突起识别。但双管的淋巴突起需与长期以来性纤维突起识别。前者减弱追踪多为轻度较卷曲加强，而后者多方形不卷曲地左图加强，加强较微小，多方形暂时性的时间延迟加强。