I 期睾丸癌：主动风险评估晚期复发率低

乳腺癌是男性泌尿生殖系统较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的年长男性，其发病率位列所有恶性之首。乳腺癌大部分别为减数分裂，其中又分别为精原细胞突起和非精原细胞突起两大类。随着医学的发展，乳腺癌的用药已取得了重大成就。如今，乳腺癌的医治率已达 95%。

大部分 I 期的乳腺癌患儿，单纯根治性阴囊输精管便可获得医治，术后多以及早监测用药偏重于。但仍有少数患儿术后开刀，且多以更早开刀（术后 2 年内）偏重于，中晚期开刀（> 术后 2 年）、时是中晚期开刀（> 术后 5 年）少见。目前，对于及早监测中晚期开刀的数据分析较少，且质量不高。全面数据分析对构建乳腺癌术后随访策略具有重要涵义。

为检验 I 期乳腺癌术后及早监测中晚期开刀率，以及比较中晚期开刀与更早开刀的临床数据分析特征差异，全面性，来自荷兰隆德大学的 Mortensen 教授等开展了一项回顾性配置文件数据分析。数据分析推断出，I 期乳腺癌术后及早监测中晚期开刀率低，高血压好。该数据分析结果已发表在 2016 年 3 月的 Eur Urol 时代周刊上。

数据分析回顾性数据分析了 1984～2007 中期，荷兰乳腺癌数据库 3366 例及早监测的 I 期乳腺癌患儿（精原细胞突起 2000 例和非精原细胞突起 1366 例），中位随访间隔时间 15 年。排除标准包括正在接受辅助用药以及双侧同时频发乳腺癌的患儿。所有患儿均已行根治性阴囊输精管。

结果推断出，精原细胞突起患儿和非精原细胞突起患儿，中晚期开刀 5 年必要条件风险分别为 5.0% 和 2.1%。生存数据分析推断出，中晚期开刀（含时是中晚期开刀）与更早开刀相比，患儿特异几率和总几率均无非常大差异。然而，通过 Cox 重返模型测量年岁后推断出，开刀间隔时间越晚，精原细胞突起患儿开刀后生存越差。

全面数据分析推断出，中晚期开刀（含时是中晚期开刀）与更早开刀相比，根治手术时和开刀时，患儿临床数据分析特征无非常大差异。仅有更早开刀时，非精原细胞突起患儿人绒毛膜促性腺激素（hCG）非常大上升。

Mortensen 教授等的数据分析表明，及早监测的 I 期乳腺癌患儿中晚期开刀率低，高血压不错，且其临床数据分析特征与更早开刀都是。尽管时是中晚期开刀的风险极小，但是患儿和医生均应警惕此风险的不存在，以免用药延期。

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编辑： 费杨虹虹