JAMA：增加包皮环切术及女性ART的占有率可降低男性HIV的发病率

龟头环切术（MMC）和抗HIV治疗法（ART）是行之有效的HIV预防干预措施，但是关于撒哈拉北部非洲周边地区这些干预措施拟定持续性的研究工作甚少。而评价这些对于规划设计和管控来说十分最主要。本研究工作力图探究提高一个社区MMC和ART桥隧是否会降低乌干达拉卡伊区的一个社区HIV死亡率。使用1999年至2013年在45个农村Rakai一个社区透过的基于成年人的调查研究工作的数据，指标3个初的一个社区水平的ART和MMC桥隧、人口学特征、、HIV患病率及死亡率，这3个初都为ART及MMC最简单前（1999-2004），ART和MMC早期使用其间（2004-2007），和ART及MMC未成熟技术的发展其间（2007-2013）。暴露为年长者成年人中会MMC的桥隧，以及年长者HIV阳性者ART的桥隧。主要研究工作结果为使用仅指估计等式的多常量泊松回归数据分析来估计性别歧视特异性一个社区HIV死亡率校对后的死亡率比（IRRs）。1999年至2013年，都为44688人参与了1个或多个调查（第一次调查中会的平均年龄为24.6岁，56.5%的参与者为年长者）。中会位MMC一个社区桥隧从19%增加到39%，中会位一个社区ART桥隧，年长者从0%下跌到21%，年长者从0%下跌至26%。中会位一个社区HIV死亡率，年长者从1.25/100人年下跌至0.84/100人年，年长者从1.25/100人年下跌至0.99/100人年。年长者中会，一个社区MMC桥隧每增加10%与校对后的IRR为0.87特别。将MMC延展＞40%的一个社区与MMC延展≤10%的一个社区来得，校对后的IRR为0.61。为每增加10%，年长者自我分析报告的ART桥隧每增加10%，年长者HIV死亡率并没有微小减少。将年长者ART桥隧＞20%的一个社区与桥隧≤20%的一个社区来得，校对后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART桥隧均与较差的年长者一个社区HIV死亡率无关。总而言之，在乌干达拉卡伊沿海地区，增加一个社区MMC和年长者ART的桥隧与年长者较差的一个社区HIV死亡率特别。若其他沿海地区也发现类似的关联，这将支持在撒哈拉北部非洲沿海地区进一步扩展使用MMC和ART来预防HIV。原始典故：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.