良性前列腺增生与前列腺癌如何鉴别

2019-10-08 08:01 来源:营口男科医院

良性前列腺增生与前列腺癌是两种病症,之间没有必然联系,但患有良性前列腺增生的老年患者常伴发前列腺癌,在诊断时必须进行鉴别,可通过病程、转移性、直肠指诊、血清酸性磷酸酶、血清PSA、组织活检、超声检查、断层扫描或同位素检查来鉴别。

临床特征

前列腺增生症一般起病缓慢,病症进展缓慢,不会产生转移。而前列腺癌在产生后病程进展迅速,症状呈现后排尿困难会迅速加重,还或许在短时期内呈现消瘦、乏力、贫血等全身症状。前列腺癌能够早期产生转移,多表现为腹股沟淋巴结肿大,伴有骨转移时会表现为腰椎、骨盆及大腿等处的疼痛。

直肠指诊

直肠指诊检查是前列腺增生患者的常规检查,前列腺增生腺体能够很大,但表面光滑,质地均匀,硬度适中,与周围组织的界限清楚。而前列腺癌则呈不规则肿大,表面高低不平,有结节,质地坚硬,边界不清,可与直肠粘连固定。

血液检查

前列腺增生患者血清酸性磷酸酶不升高,血清PSA可正常或轻度升高。而前列腺癌患者这两项指标都会显着升高。

影像学检查

超声检查、断层扫描或同位素检查能够显示前列腺大小、形态及周围组织情况,能够察觉增生的前列腺组织或前列腺癌病灶,有助于鉴别诊断。

病理学检查

前列腺病变组织的组织活检是判断病变性质最准确的方式,但应重视取材的位置是否准确。

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