病例学习：袖骶神经根联合畸形致直腿抬高试验阳性

更进一步，来自巴基斯坦的 kamble 等医生报导了一例与缠肩部神经根联合行动遗传性相关的，引来继发性直腿上扬试验性非典型的患者，刊登在最新一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么哮喘及影像学特点呢？看完请注意病例你就了然于心。

患者成年，53 岁，出现缠痛伴左下肢呼吸困难 3 个同月，无放射性呼吸困难或下肢无力。直腿上扬试验性非典型，其余神经系统检查未见异常。

缠肩部 MRI 提醒右边 L4 和 L5 神经根联合行动遗传性（如图 A.a-D.a 表），该影像特征提醒渡边状位「肩征」非典型（如图 A.a 表）及轴位影像「双轨征」（如图，A.b 表），大多支持神经根联合行动遗传性的诊疗。其他神经系统检查单数且不就会影像学确实证明右边神经根暴政征象，以上所述直腿上扬试验性非典型是由于缠肩部神经根联合行动遗传性所致。

图. 缠肩部部轴位及渡边状位 T2 加权 MRI 系列影像图，（A.a–D.a）缠椎渡边状位 T2 加权成像序列从中线到周围大多提醒单神经根谱系为左 L4 和 L5 神经根（如箭头表）。（E.a）右旁正中渡边状切面提醒神经根的经常性前面（如箭头表）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 加权成像提醒「双轨征」（如箭头表）

延伸阅读

缠肩部部神经根联合行动遗传性是一种解剖生物体，较少见，哮喘繁复，欠缺抗原，该疟疾本身比如说出现诊疗症状，只有当生物体的神经根所处椎间盘醒目或椎管较宽使之受压才就会归因于症状，所以缠肩部部神经根联合行动遗传性并非是引发病源的直接原因，而是病理学框架。

由于遗传性神经根体积较少、停下来行异常或其相对固定所以轻微的缠椎间盘醒目或椎管中央、侧方较宽大多可归因于较严重的神经根受到影响，显出出明显的症状、体征。因神经根在在和停下来行异常等解剖生物体，椎间盘醒目或侧隐窝较宽等虽然局限在单侧一个椎间，但诊疗症状经常显出为多根神经根受受到影响，各肇因神经根受到影响程度又可长短不一，导致诊疗上神经根症状的多样化、多变性。

影像学目前 MRI 可在轴位、渡边状为及螺旋状位三个边坡展示神经根，为无创检查，其诊疗神经根遗传性有很大优势，相比之下是 MRI 螺旋状位与遗传性神经根六边形一致，能在同一六边形上直观、准确地显示遗传性神经根的起源、停下来行、弧度及直径等，是观察遗传性神经根的最佳六边形，近几年文献报导称 MRI 相比之下是螺旋状位 MRI 是诊疗神经根遗传性的金标准。

该病病患上主要使用手术病患。

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编辑： 冷婷